Asuhan Keperawatan Pada Klien Hipertensi

Asuhan Keperawatan Pada Klien Hipertensi

PENGERTIAN

WHO mengemukakan bahwa hipertensi terjadi bila tekanan darah diatas 160/95 mmhg

ETIOLOGI

Pada umunya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang spesifik. Hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan cardiac output atau peningkatan tekanan perifer.

Tanda dan Gejala

1. Peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg
2. Sakit kepala
3. Epistaksis
4. Pusing / migrain
5. Rasa berat ditengkuk
6. Sukar tidur
7. Mata berkunang kunang
8. Lemah dan lelah
9. Muka pucat
10. Suhu tubuh rendah

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan Non Farmakologis

Ø  Diet pembatasan atau pengurangan konsumsi garam

Ø  Aktivitas

Penatalaksanaan Farmakologis

Golongan obat-obatan yang diberikan pada klien dengan hipertensi seperti golongan diuretic, golongan betabloker, golongan antagonis kalsium, golongan penghambat konversi rennin angitensin.

KONSEP DASAR KEPERAWATAN

1. Pengkajian

1. Aktivitas/istirahat

Gejala: Kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton.

Tanda: Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipnea.

2. Sirkulasi

Gejala: Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner/katup dan penyakit serebrovaskuler, episode palpitasi, perpirasi.

Tanda: Kenaikan TD (pengukuran serial dari kenaikan tekanan darah diperlukan untuk menegakan diagnosis).  

3. Integritas ego

Gejala: Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi, euforia, atau marah kronik (dapat mengindikasikan kerusakan sererbral),

Tanda: Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinyu perhatian, tangisan yang meledak.

4. Eliminasi

Gejala: Gangguan ginjal saat ini atau yang lalu (seperti infeksi/obstruksi atau riwayat penyakit ginjal masa yang lalu).

5. Makanan/cairan

Gejala: Makanan yang disukai, yang dapat mencakup makanan tinggi garam, tinggi lemak, tinggi kolesterol, mual, muntah, perubahan berat badan akhir-akhir ini (meningkat/ menurun), riwayat penggunaan diuretik. 

Tanda: Berat badan normal atau obesitas. Adanya edema: kongesti vena.

6. Neurosensori:

Gejala: Keluhan pening/pusing, berdenyut, sakit kepala suboksipital, episode kebas dan/atau kelemahan pada satu sisi tubuh. gangguan penglihatan.

Tanda: Status mental: perubahan keterjagaan, orientasi, isi bicara, afek, proses pikir, memori.

Respon motorik: penurunan kekuatan genggaman tangan dan atau reflek tendon dalam.

7. Nyeri/ketidaknyamanan

Gejala: Angina (penyakit arteri koroner/keterlibatan jantung). Nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala oksipital berat seperti yang pernah terjadi sebelumnya, nyeri abdomen/massa.

8. Pernapasan   

Gejala: Dispnea yang berkaitan dengan aktivitas/kerja, takipnea, ortopnea, batuk dengan/tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok.

Tanda: Distres respirasi/gangguan otot aksesori pernafasan. Bunyi nafas tambahan (rales/mengi), sianosis.

9. Keamanan

Gejala: Gangguan koordinasi/cara berjalan, hipotensi postural.

Pembelajaran/penyuluhan

Gejala  : 

Ø  Faktor-faktor resiko keluarga: hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung, Diabetes Melitus, penyakit ginjal.

Ø  Faktor-faktor resiko etnik, seperti: orang Afrika Amerika, Asia Tenggara.

Ø  Penggunaan pil KB atau hormon lain penggunaan obat/alkohol.

2. Diagnosa Keperawatan
3. Resiko tinggi terhadap iskemia miokard berhubungan dengan kerusakan organ sekunder terhadap hipertensi tak terkontrol.
4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum.
5. Gangguan rasa nyaman: Nyeri (akut), sakit kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular serebral.
6. Nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan masukan berlebihan sehubungan dengan kebutuhan metabolik.
7. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurang informasi

3. Rencana Keperawatan

Semoga dapat berguna...